Медицинское страхование в Германии

Медицинская страховка в Германии с 2007 года обязательна для всех ее жителей. Исключение составляет только та категория людей, доходы которых превышают определенную сумму. В таком случае человек вправе сам решать, нужна ему медицинская страховка, или нет. Каждый год эта сумма варьируется, поэтому точной цифры нет. Все остальные обязаны платить взнос, который составляет около 16% от своего годового дохода (8% платит работник, остальные 7% - работодатель).

Услуги страховки предоставляют специальные учреждения, которые называются Krankenkasse – больничные кассы. Krankenkasse делятся на два типа – государственные и частные. В чем разница? Давайте разберемся.

Первое, что радует, и там, и там отношение, как к Человеку (с большой буквы). Единственное, имея частную страховку, зачастую сокращается время ожидания в приемной. К тому же отношение врача более внимательное, хотя все зависит, конечно, от конкретного врача. Ситуации, в которых люди с частной страховкой получают привилегии, немцы называют «Zwei-Klassen-Medizin».

Если у человека государственная медицинская страховка, то в случае наступления страхового случая оплата услуг производится страховщиками сразу, а если страховка частная, то приходится платить со своего кармана, а затем лишь со временем страховые фирмы возмещают затраты.

Основные услуги страховые компании предоставляют бесплатно. Дополнительные услуги, к примеру, ремонт зубов, стоят довольно-таки дорого. Многие страховые компании для привлечения клиентов предоставляют дополнительные бонусы. Например, если в течении 10 лет по страховке проходить ежегодные плановые осмотры у стоматолога, то, когда понадобится лечить зубы, вам предоставят скидку от 10 до 15%. Казалось бы, срок длинный. Но немцы – народ экономный, и большинство людей внимательно следят за своим здоровьем. К слову, керамическая пломба стоит от 70 евро. Так что скидка в 10% оказывается не лишней.

Обычно больничные кассы выбирают в зависимости от своего места проживания. Еще при выборе страховщика немаловажную роль отыграют отзывы друзей и знакомых. Сотрудничество с государственными медицинскими кассами имеет один нюанс – дополнительные взносы. Принцип работы государственных Krankenkasse заключается в том, что все вклады складываются, скажем, в один общий котел, т.е. в общий фонд. Деньги из этого фонда выплачиваются страховым кассам пропорционально количеству их клиентов. Другими словами – делятся почестному. Если какой-то Krankenkasse этих денег не хватает, то она имеет законное право потребовать от своих клиентов дополнительных выплат. Сумма максимального дополнительного сбора не должна превышать 1% от годового дохода человека. О таких выплатах кассы в обязательном порядке предупреждают своих клиентов. Обычно информацию о каких-либо изменениях можно найти на официальном сайте. Отказаться от таких выплат нельзя, единственный вариант – расторгнуть договор с страховой кассой.

Что делать, если нужна медицинская помощь, а человек безработный? С этим проблем в Германии нет. Все расходы больного покрывает страховка работающего члена семьи.

Тема продажи медикаментов (die Medikamente) в Германии все еще остается актуальной. Медицинские препараты делятся на две категории: те, что продаются по рецепту и без. Но даже если вы покупаете что-то без рецепта, в аптеке вас все-равно спросят, кто порекомендовал, от какой болезни, какую дозировку будете принимать и т.д. Налог за рецепт составляет 5 евро (платят только взрослые).

Система оплаты за лекарства следующая: для детей до 18 лет (при условии государственной страховки) все лекарства, хоть по рецепту, хоть без, бесплатные. Остальные доплачивают разницу от цены, установленной аптекой, и предела, установленного страховой кассой. Кроме того, в зависимости от производителя препарата, на него может предоставляться скидка. Кассы заключают договора с фармацевтическими фирмами, таким образом иногда лекарство может оказаться полностью бесплатным. Иногда определенная категория людей и вовсе освобождается от платы за медикаменты. В нее входят те, чьи расходы на лекарства в год превысили определенный процент от дохода. Не все привычные в наших аптеках лекарства можно найти в Германии. Возьмем для примера цитрамон – его в немецких аптеках днем с огнем не сыщешь. Или, например, всем известный мезим. О его существовании в Германии никто и не подозревает.

В заключение хотелось бы подчеркнуть, что система здравоохранения в Германии действительно на высочайшем уровне. В первую очередь следует отдать дань хорошему финансированию. Врачи не получают зарплату в конвертах, а пациенты не назначают сами себе лечение. Система отлажена. Каждый знает свое место. Некоторые недостатки, к сожалению, тоже есть. Цены на медицинские услуги непомерно велики, а все потому, что за них платят не пациенты, а страховые компании.

Обогащаем свой словарный запас для занятий немецкому по скайпу:

• die Medizin – медицина
• das Gesundheitswesen - здравоохранение
• ein Arzt - доктор
• die Krankenakte – медицинская карта
• die Krankenliste – больничный лист
• die Krankheit – болезнь
• die Behandlung – лечение
• die Erkältung – простуда
• die Infektion – инфекция
• der Augenarzt – окулист
• der Zahnarzt – зубной врач
• der Gynäkologe – гинеколог
• der Kinderarzt – педиатр
• der Dermatologe – дерматолог
• der Kardiologe – кардиолог
• der Chirurg – хирург
• der Test – анализ
• eine Blutuntersuchung – анализ крови
• das Rezept – рецепт
• das Arzneimittel – лекарство
• die Medikamente - лекарства
• die Tablette – таблетка
• die Mixtur – микстура
• die Salbe – мазь
• das Pflaster - лейкопластырь
• die Behandlung – лечение
• der Schmerz – боль
• erholen - выздоравливать

Наверх Стоимость обучения Вернуться к статьям